Informacje dla lekarzy

9 marca 2017

Informacje dla lekarzy:

INFORMACJA  DLA LEKARZY KIERUJĄCYCH PACJENTÓW DO OPERACJI KARDIOCHIRURGICZNYCH  DO KLINIKI KARDIOCHIRURGII 

Kierując chorego celem kwalifikacji do operacji kardiochirurgicznej prosimy o  wypełnienie i dostarczenie:

  • Karty kwalifikacji pacjenta (pdf)
  • Wyniku koronarografii i badania echokardiograficznego (płyta CD)
  • Ksero kart informacyjnych z dotychczasowego leczenia szpitalnego

Chorzy zakwalifikowani do operacji w trybie planowym i zgłaszający się do przyjęcia celem operacji serca w Oddziale Klinicznym Kardiochirurgii winni posiadać:

  1. aktualne skierowanie na hospitalizację
  2. aktualne badanie HBS (dokumentacja) - Badanie krwi w kierunku HbsAg jest ważne 3 miesiące
  3. po ujemnym wyniku badania HBs prosimy o wykonanie szczepienia przeciw WZW typu B – wirusowemu zapaleniu wątroby (dokumentacja), wg schematu
    • 0-1-6 miesięcy (ochronne miano przeciwciał występuje u ponad 96% szczepionych)
    • 0-1-2 miesiące i dawka uzupełniająca po 12 miesiącach
    • 1-7-21 dni i dawka uzupełniająca po 12 miesiącach (ochronne miano przeciwciał u 65% po tygodniu od dawki podstawowej, a po dawce uzupełniającej 98,6%
    • 0-1-2-6 miesięcy – schemat dla osób z upośledzonym układem immunologicznym lub poddawanych hemodializoterapii

W przypadku kiedy od ostatniej, trzeciej dawki ENGERIXU B minął czas dłuższy niż 3 lata, konieczne jest również badanie krwi na miano przeciwciał anty-HBs  4. odstawić, jeśli to możliwe, 7 dni przed zabiegiem:

  •  leki antyagregacyjne takie jak Aclotin, Ticlid, Clopidogrel
  • (preparaty kwasu acetylosalicylowego prosimy nie odstawiać)
  • inhibitory IIb/IIIa
  •  integrilina
  •  leki p/krzepliwe takie jak  Sintrom, Syncumar, Acenokumarol, Warfin – wymagają stosowania heparyn drobnocząsteczkowych

Zalecamy wykonanie:

  1. oznaczenie grupy krwi – oryginał wyniku badania grupy krwi
  2. posiew z nosa i gardła na nosicielstwo gronkowca złocistego metycylinoopornego MRSA (dokumentacja): konieczna likwidacja nosicielstwa MRSA w nosie, która jest możliwa przez zastosowanie       donosowego preparatu mupirocyny (Bactroban),Badanie w kierunku MRSA ważne jest przez 6 miesięcy pod warunkiem, iż chory w międzyczasie nie był hospitalizowany; w innym przypadku, w trosce o dobro chorego badanie należy powtórzyć
  3. aktualne badanie RTG klatki piersiowej, ważne 3 miesiące
  4. zalecenie na tydzień przed przyjęciem u chorych na cukrzycę oznaczyć HbA1C; koniecznie upewnić się, że nie ma hyperglikemii
  5. dodatkowe USG tętnic szyjnych u chorych z chorobami neurlogicznymi w wywiadzie, u chorych powyżej 65 r.ż. oraz u chorych na cukrzycę
  6. USG tętnic biodrowych u chorych z wywiadem chromania przestankowego, u chorych powyżej 65 r.ż. oraz u chorych na cukrzycę